понеделник, 29 януари 2018 г.

Когнитивно - поведенческа терапия











Когнитивно - поведенческата терапия е фокусирана форма на терапия. Тази терапия се основава на модел, според който психиатричните разстройства  възникват от дисфункционално мислене. Промяната в дисфункционалното мислене и поведение води до подобрение и до потушаване на симптомите. Негативните автоматични мисли са концентрирани около нашето разбиране за себе си, за другите и за бъдещето. При депресията и тревожността често се срещат тези притеснения, относно разбирането за себе си, за другите и за бъдещето. Ситуацията създава автоматични мисли, които след себе си водят поведенчески симптоми, както и физиологични. И двете са поредени с много силни чувства, емоции и съответни афекти.
Когнитивно - поведенческата терапия акцентира върху :

  • "тук и сега"
  • конкретни примери
  • емпиричен подход
  • бърза симптоматична промяна
Когнитивно - поведенческата терапия е подходяща при :

  • Депресия
  • Тревожност
  • Социална фобия
  • Паническо разстройство
  • БАР
  • ОКР
  • Хранителни разстройства

четвъртък, 25 януари 2018 г.

Разстройства на личността









Личността би мога да се дефинира като съвкупността на личностовите емоционални и 
поведенчески черти.

  • Параноидно личностово разстройство - характеризира се с подозрителност, недоверчивост, студенина, отчужденост. Тези хора се обиждат по - най дребни поводи, смятат че другите са недоброжелателни към тях, не се доверяват на околните, дори на най - близките си. Възможно е да станат патологично ревниви или свръхподозрителни към намеренията на другите.
  • Шизоидно личностово разстройство - характеризира се с изолираност и ексцентрични идеи. Липсва интерес към човешките взаимоотношения. Имат повишевен интерес към изкуството и философията, но не към хората.
  • Шизотипно личностово разстройство - идеи за отношения и подозрителност, странни вярвания.
  • Хистрионно личностово разстройство - наблюдава се повърхност, егоцентричност и драматичност. Основните белези да театралничене, неустойчиви чувства, сексуална провокативност, неистово търсене на хопвали и одобрение.
  • Емоционално нестабилно личностово разстройсво - тук се включват импулсивно личностово разстройство и гранично личностово разстройство. Импулсивното личностово разстройство се характеризира с лош контрол на импулсите. Личността не може да планира занапред. Граничното личностово разстройство е  на границата между неврозите и психозите. Характеризира се с изразена нестабилност в поведението. Налице е импулсивност в поведението.
  • Дисоциално (антисоциално) личностово разстройство - тук е характерно , че има прояви на грубост, безсърдечност и липса на емпатия.
  • Ананкастно (обсесивно - компулсивно) личностово разстройство - основните белези включват пунктуалност, несигурност, силна нужда от контролиране.
  • Зависимо личностово разстройство - липса на увереност и настойчиво търсене на емоционална подкрепа от други хора. Индивидите с това разстройство се нуждаят от помощ при вземане на прости решения.
  • Тревожно (избягващо) личностово разстройство - тези лица отбягват поемането на риск, критика и неодобрение от околните. Те са срамежливи, сдържани, напрегнати.
  • Други диагностични критерии - Нарцистично личностово разстройство, Пасивно - агресивно личностово разстройство, Депресивно личностово разстройство, Смесени личностови разстройства.

събота, 13 януари 2018 г.

Проблемните деца








Когато се говори за проблемни деца, на преден план се извеждат трудните за обучение  и възпитание деца. Те изпитват трудности в адаптацията, както и в социалното обкръжение. Моментите, в които може да се говори за възникнал проблем са, когато децата са :

  • недисциплинирани
  • буйни
  • негативни
  • упорстват
  • затворени
  • страхливи
  • срамежливи
  • подтиснати
Някои от тези състояния могат да бъдат временни, преходни. Но в някои случаи, те могат да се запазят и като устойчиви черти и да се вкоренят надълбоко в личността.

Нервните деца - те се отличават с повишена реактивност и раздразнителност. Емоционалните му реакции често са споходени с крясъци, емоционални изблици, плач, рев, агресия.Нервните деца се отличават и с това, че са склонни към някои речеви разстройства, като заекване, пелтечене или неразбираем бърз говор.
Страхливите деца - страхът в децата може да бъде провокиран от филми, приказки, дори и от някои плюшени играчки. Много деца изпитват силен, интензивен страх от тъмното. Причини за страх и тревога при детето, могат да бъдат и взаимоотношенията в семейството, при чести скандали и пререкания между родителите.
Агресивни деца - Според Зигмунд Фройд в човека действа инстинкт на агресивност, който се наблюдава още в детска възраст. Децата с агресивни тенденции се появяват често при интеракцията им с животните. Те често се опитват да ги измъчват или наказват.
Лъжливи деца - причините за това детето често да послъгва също се коренят в семейната среда, в поведението и модела на взаимоотношения в семейството, което то наблюдава. Всичко от него се попива, всяка малка лъжа или опит за послъгване.

С цел да се избегне проблемното поведение на децата, трябва да се обърне внимание на взаимоотношенията между родителите, на семейната среда и на това да се намери най - подходящият баланс и най - спокойното отношение в семейството. При възникнал проблем, в който се наблюдават симптоми на "проблемно поведение" е нужно да се вземат адекватни и бързи мерки, за да се избегне един симптом след време да се превърне в черта от характера и личността на индивида.

вторник, 9 януари 2018 г.

Депресия - симптоми и специфики














Депресията неизменно е тежко състояние, при което е увредено нормалното и качествено функциониране. Едни от най - значителните и показателни елементи за депресивен епизод или депресивно състояние са :


  • потиснато настроение
  • промени в съня
  • промени в апетита
  • психомоторна забавеност
  • трудности в концентрацията
  • анхедония
  • умора
  • чувство за безполезност
  • чувство на безнадежност
  • мисли за самоубийство
Един депресивен епизод може да бъде изолиран, може да се появи самостоятелно, както и може да бъде в съчетание с хипомания/мания и да бъде определен като биполярно афективно разстройство.
Освен тъга, някои от депресивните пациенти могат да бъдат раздразнителни или да се оплакват от соматични проблеми.

Депресивни белези и симптоми, могат да се срещнат при разгръщането на голям депресивен епизод. Би следвало да се обърне внимание най - вече на :
  • значителен намален интерес от всички дейности
  • значителна загуба на тегло или наддаване на тегло
  • безсъние или хиперсомния
  • психомоторна възбуда или забавяне
  • чувство на малоценност
  • неоправдана вина, която дори може да стигне до налудност
  • многократни мисли за смърт, като налице е и силен страх от смъртта
Повечето депресивни пациенти не търсят професионална помощ и лечение. Затова , ако забележите тези симптоми е добре да потърсите професионална помощ, която трябва да е адекватна за отшумяване на симптомите, както и за пълното възстановяване на индивида. Лицата с депресивна симптоматика се нуждаят от много подкрепа, разбиране, топлина и внимание.

четвъртък, 4 януари 2018 г.

Обсесивно - компулсивно разстройство








Обсесията е патологична, персистираща идея или мисъл.
Компулсията е патологична, повтаряща се нужда и желание, за да се извърши дадено действие.
Неуспехът да се извърши компулсивното действие води до тревожност.
Чести обсесии могат да бъдат :

  • отвращение от телесните отпадъци и секрети, микроби, токсини, замърсяване
  • страх, че нещо ужасно може да се случи
  • нужда от симетрия, ред и точност
  • прекомерни молитви или религиозни мисли
  • забранени сексуални мисли
  • вяра в щастливи и в нещастни числа
Чести компулсии могат да бъдат :
  • миене на ръце
  • повтарящи се ритуали
  • проверяване на вратите, ключалките, домакинските уреди, както и спирачките на колата
  • чистене
  • докосване
  • броене
  • запасяване, събиране
Депресията е налице при 50 % от пациентите с ОКР. Съществува висока коморбидност на тревожност и депресия, в съчетание с ОКР.
Обсесиите и компулсиите причиняват значителен дистрес, отнемат много време и значително пречат на нормалното функциониране на индивида.
Поведенческата терапия, инсайт - ориентираната психотерапия и фамилната терапия са подходящи за тази диагноза.
Във връзка със силната тревожност е наложително и подходящо да се предпише и подходяш медикамент, за да се намали тревожността.

вторник, 2 януари 2018 г.

Тревожност при раздяла






Фобийна тревожност, която се появява при децата е това разстройство, върху което ще обърнем внимание. Появява се по време на раздяла или в очакване родителя да се върне и да прибере детето. Реакцията на детето може да стигне до ужас или до паника. Характерни при децата започват да стават следните страхове :

  • техен близък е възможно да бъде наранен
  • силна тревожност, че са далеч от значимите за тях фигури
  • умствени предъвквания
  • засилена загриженост за себе си и за близките си, която може да се формира в страх
  • нереалистично и постоянно безпокойство, че може да се случи нещо ужасно
  • отказ да ходи на училище, защото иска да е в близост до значимите фигури за него
  • кошмари, които включват темата за раздяла
  • постоянен отказ детето да остане само
  • прекален дистрес, когато е отделено от дома детето
Началото е  преди 18 - годишна възраст.

Подходяща е  психотерапия за детето и фамилна терапия за цялото семейство. Възможно е да се наложи и медикаментозно лечение.